Netzhautablösung (Ablatio, Amotio retinae)

Autor: Prof. Dr. Frank Koch

Wie bemerke ich eine Netzhautablösung?

Die meisten Menschen entdecken im Laufe des Lebens einen völlig normalen und nicht krankhaften Prozess, die sogen. Glaskörperablösung, meist daran, dass "unvermittelt irgendetwas im Auge herumschwimmt". Dabei handelt es sich in der Regel nicht um die ersten Symptome einer Netzhautablösung. Die Ablösung der Netzhaut im Sinne einer Augenerkrankung kann allerdings im zeitlichen Zusammenhang mit der Ablösung der an sich normalen Abhebung des Glaskörpers auftreten. Frühe Zeichen, die möglicherweise auf den Beginn einer Netzhautablösung hinweisen, sind:

• Lichtblitze (Photopsien), die zumeist dadurch beunruhigen, dass sie wie Gewitterblitze aussehen, obwohl man sich gar nicht in einem Gewitter befindet. Manchmal entstehen sie nur durch Kreislaufstörungen, manchmal sind sie ein Anzeichen dafür, dass der Glaskörper an der Netzhaut zieht und diese einzureißen droht (Bildung eines Netzhautlochs). Lichtblitze sollten Anlass zu einer augenärztlichen Untersuchung binnen einer Woche geben. Diese Untersuchung sollte unbedingt bei erweiterter Pupille erfolgen.

• beim Blick nach geradeaus das seitliche Blickfeld eintrübt,
• "dunkle Gardinen sich von oben herabsenken",
• "Mauern von unten hochsteigen",
• oder "Scheuklappen von der Seite entstehen".

Diese Phänomene weisen auf eine (Teil)ablösung der Netzhaut hin, die sofort von einem Augenarzt untersucht bzw. in einer Klinik operiert werden muss. Wird es vor dem Auge auch in der Mitte ganz dunkel, dann hat sich meist auch der wichtigste Teil der Netzhaut, die Makula, mit abgelöst. In diesem Fall ist zwar eine Operation unumgänglich, aber leider wird das Sehvermögen dann meist nie mehr so gut, wie es vor der Netzhautablösung war. Bestehen beim Betroffenen Zweifel, ob eine anhaltende Sehstörung vorliegt und wel-ches Auge eigentlich betroffen ist, so sollte diese Person Gegenstände, die Ihr vertraut sind, genauer anschauen, und zwar, indem sie beide Augen offen lässt (auf keinen Fall ein Auge "zukneifen") und die beiden Augen abwechselnd mit der Hand oder einem Blatt Papier abdeckt. Auf diese Weise können Sehstörungen einem Auge reproduzierbar zugeordnet werden.

Behandlung

In der Regel muss eine Netzhautablösung operativ behandelt werden.

Netzhautsprechstunde der Universitäts-Augenklinik Frankfurt auch in Notfällen

Die Uni-Augenklinik Frankfurt bietet eine Netzhautsprechstunde sowohl in der Abteilung für Netzhaut- und Glaskörperchirurgie als auch in der allgemeinen Poliklinik an. Notfälle werden in der Poliklinik jederzeit betreut.